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中医药治疗三阴乳腺癌

   时间:2019-03-29    浏览:6586

  患者李某,女,43岁。 2015年1月体检发现乳腺肿物,后就诊于而北京某三甲医院,确诊为三阴乳腺癌,免组化结果ER(-),PR(-)  HER(-),Ki67(70%+),行手术治疗。术后6次化疗、25次放疗。4月后复查PET-CT出现肺转移,同侧锁骨窝下淋巴处转移。西医建议化疗,患者觉化疗十分痛苦遂拒绝,寻求纯中医治疗。于2018年就诊于北京泰和国医李仝教授诊室,刻下症见:咳嗽、晨起及晚上痰多,手指关节麻木僵硬,四肢发凉,纳差,乏力,腹泻,眠差,不易入睡,二便调,平素急躁易怒。舌瘦红,苔薄黄腻,脉弦。处方:黄连阿胶鸡子黄汤+百合地黄汤加减:

  柴胡12g  ,黄芩15g  ,半枝莲15g 夏枯草15g  茯苓15g   枳实10g ,南沙参15g ,生杜仲15g,川牛膝10g 百合15g   生地15g ,姜半夏12g  ,生牡蛎30 g   三七15g 当归12g   白芥子12g

  14剂水煎温服早晚各一次

  二诊:复查PET-CT示肺部病灶无增大,体力恢复,腹泻止,眠可,手指关节麻木明显减轻。后患者坚持就诊于李仝教授门诊,至今已3年余,复查肺部病灶消失,锁骨窝下淋巴转移灶消失。

  李仝教授在治疗肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、食管癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤,骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤方面造诣颇深。尤其是擅长治疗肺癌、肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等病,对于三阴乳腺癌有独特认识。

  李仝教授认为:三阴乳腺癌最初的治疗以西医治疗为主,或手术、化疗、放疗,或几种方法联合,对于患者来说这一段时期密集的治疗是比较艰难的岁月,中药这一时期主要以减轻手术、放化疗的反应,如手术后皮瓣坏死,应在辨证施治基础上加益气活血、化瘀解毒之品;术后上肢瘀肿,应加用活血通络、化瘀消肿之品如地龙、路路通 桑枝、当归;化疗后恶心呕吐,加用益气和胃、芳香醒脾的姜半夏、橘皮;放疗后舌红光剥,咳嗽频频,加用益气养阴、清肺救燥之品如南沙参、麦冬;化疗骨髓抑制,血白细胞减少加用益肾养血的枸杞、黄芪、阿胶等等。化疗如紫杉类药物引起的四肢麻木及以记忆力下降为主要表现的化疗脑化疗后长期存在,严重影响患者的生活质量,麻木常辨证基础上酌加土鳖虫、当归、全虫活血通络,记忆力下降常以菖蒲豁痰醒脑开窍;川芎活血养血,引诸药通行血脉;红景天益气活血等。并且要更加注意“未病先防”用药时考虑三阴最易转移的部位,采用补肺,透脑的药物,如党参、桔梗、全虫以未雨绸缪。


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