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儿科专家石效平谈:小儿咳嗽的常见病因

   时间:2019-12-02    浏览:4576

儿科专家石效平谈:小儿咳嗽的常见病因

  咳嗽是小儿生病最常见的临床表现之一,也是孩子家长经常遇到的问题,经常反复咳嗽性咳嗽,更令家长心焦。

  石效平主任指出,小儿咳嗽通常有以下原因:

  一、特异性咳嗽:可发现特异性病因,例如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常、肺炎、支气管扩张等等。

  二、非特异性咳嗽:咳嗽为唯一表现,胸片未见异常的慢性咳嗽。

  1、呼吸道感染与感染后咳嗽:近期有明确呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。

  2、咳嗽变异性哮喘:通常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

  3、上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。

  4、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后,可伴有上腹部不适等伴发症状。

  5、嗜酸粒细胞性支气管炎:慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗较为有效。

  6、心因性咳嗽:年长儿多见,白天咳嗽为主伴有焦虑,不伴有器质性疾病,除外其他原因。

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